Лекар: Имаме пациенти, които злоупотребяват с алкохол, а черният им дроб изглежда почти нормален – но страда панкреасът

Черният дроб страда от немалко заболявания, обяснява специалистът по гастроентерология д-р Медаин Кадиш. По думите му те се делят на остри и хронични.

Острите, които могат да бъдат и животозастрашаващи, включват:

• остър алкохолен хепатит,

• остри лекарствени увреждания,

• остър автоимунен хепатит.

В последните години особено разпространена е т.нар. метаболитно асоциирана чернодробна болест, позната преди като стеатоза и стеатохепатит.

Какво означава "омазнен черен дроб“?

Омазняването (стеатоза) е реакция на черния дроб, често сигнал, че органът е натоварен.

"Дробът се мъчи да се справи с нещо и започва да трупа мазнини. Да, това е извън нормата, но само по себе си не казва колко тежко е състоянието“, обяснява пред NOVA NEWS д-р Кадиш.

Има ли симптоми при острите форми?

При вирусни хепатити В и С острата фаза често протича безсимптомно:

• без жълтеница,

• без гадене или повръщане,

• пациентът може да го обърка с лека настинка.

Така инфекцията хронифицира, без човек да подозира.

"Метаболитно асоциираната чернодробна болест няма никакви симптоми – черният дроб не боли", подчертава специалистът.

При редки генетични заболявания могат да се появят необичайни признаци, например:

• потъмняване на кожата (при нарушения в обмяната на желязото),

• тремор или т.нар. "млад паркинсонизъм“,

• характерен пръстен в окото – пръстен на Кайзер-Флайшер.

Диагнозата започва от разговор с пациента

"Който добре разпитва, добре лекува – тази сентенция не е загубила своята тежест“, казва д-р Кадиш.

Разпитът и прегледът насочват лекаря към най-подходящите изследвания. "Не можем да пускаме всичко на всеки пациент. Трябва да търсим причината“, посочи той.

Колко алкохол е "безопасен“?

Д-р Кадиш е категоричен: няма универсално безопасно количество алкохол. "Алкохолът може да уврежда черния дроб, но може и да не го уврежда. Имаме пациенти, които злоупотребяват, а черният им дроб изглежда почти нормален – но страда панкреасът, нервната система, психиката“, подчерта той.

При жените черният дроб е по-чувствителен към алкохол в сравнение с мъжете.

Профилактика: какво можем да направим?

Според д-р Кадиш има няколко ключови стъпки. Първата е предпазване от вирусни хепатити В и С. "Това са кръвно и полово трансмисивни заболявания. Начинът на живот е водещ“, каза докторът. По думите му рисковите групи трябва да се изследват поне веднъж годишно.

Втората стъпка е избягване на токсични натоварвания: прекомерна употреба на алкохол, честа употреба на болкоуспокояващи, хормонални препарати без контрол и хранителни добавки за "мускулна маса“, които често водят до двоен удар: увреждане на черен дроб и бъбреци.

Третата стъпка е редовни профилактични изследвания. По думите му много пациенти с хроничен хепатит нямат симптоми с години, затова се откриват късно.